Trí Chineál Tarraingthe: Leapacha Leighis, Ortaipéideacha & Leictreacha

Is iad na trí chineál tarraingthe a úsáidtear i gcúram leighis agus ortaipéideach tarraingt craicinn, tarraingt cnámharlaigh, agus tarraingt láimhe . Cuireann gach ceann acu fórsa tarraingthe rialaithe i bhfeidhm chun cnámha a athailíniú, comhbhrú nerve a mhaolú, nó struchtúir ghortaithe a dhíluail - ach tá difríocht bhunúsach acu maidir leis an gcaoi a gcuirtear an fórsa sin i bhfeidhm, cé mhéad ualach is féidir leo a sheasamh, agus na coinníollacha a gcaitheann siad. Tá seachadadh nua-aimseartha de na trí chineál seo claochlaithe ag leapacha tarraingthe leictreacha agus córais tarraingthe ilfheidhmeacha, a cheadaíonn feidhmiú beacht, fórsa in-ríomhchláraithe i suíomhanna ospidéil agus athshlánúcháin araon.

Na Trí Chineál Tarraingthe Míochaine arna Sainmhíniú

Is cinneadh cliniciúil é an cineál tarraingthe ceart a roghnú bunaithe ar dhéine díobhála, aois an othair, suíomh anatamaíoch, agus sprioc cóireála. Ag baint úsáide as an gcineál mícheart - mar shampla, tarraingt craiceann a chur i bhfeidhm ar bhriseadh óna dteastaíonn cobhsú cnámharlaigh - tá baol ann go ndéanfaí laghdú neamhleor, gortuithe brú nó comhréiteach néar-shoithíoch.

Tarraingt Craiceann

Baineann tarraingt craicinn le fórsa a tharraingt go hindíreach tríd an gcraiceann agus tríd an bhfíochán bog ag baint úsáide as stiallacha greamaitheacha, buataisí cúr, nó bindealáin a ghabhann le córas meáchain nó meicniúil. Go ginearálta is é 4-5 kg (8-11 lb) an t-ualach sábháilte uasta le haghaidh tarraingt craiceann i ndaoine fásta, toisc go bhfuil fórsaí níos airde ina chúis le briseadh craiceann, blistering, nó damáiste nerve ag an dromchla teagmhála.

I measc na n-iarratas cliniciúil coitianta tá:

• Tarraingt Buck — a úsáidtear roimh obráide le haghaidh briste cromáin chun spasm matán a laghdú agus ailíniú géag a choinneáil
• Tarraingt Russell - nascann sé tarraingt ingearach agus cothrománach le haghaidh bristeacha seafta femoral, go príomha i leanaí
• Tarraingt ceirbheacsach craicinn — a chuirtear i bhfeidhm trí halter chun herniations diosca ceirbheacs a dhí-chomhbhrú i suíomhanna othar seachtrach

Meastar go bhfuil tarraingt craiceann a beart sealadach sa chuid is mó de na prótacail ortaipéideacha, a úsáidtear de ghnáth ar feadh níos lú ná 48-72 uair an chloig roimh idirghabháil máinliachta nó aistriú go tarraingt cnámharlaigh.

Tarraingt Chnámharlaigh

Baineann tarraingt cnámharlaigh fórsa díreach leis an gcnámh trí bhioráin, sreang nó chala a chuirtear isteach go máinliachta — ag seachaint fíocháin bhoga go hiomlán. Is féidir leis an modh seo a chothú ualaí de 10-20 kg nó níos mó , rud a fhágann gurb é an caighdeán é chun bristeacha femoral casta a bhainistiú, bristeacha ardchlár tibial, gortuithe spine ceirbheacsach, agus cásanna ina bhfuil gá le tarraingt fada thar seachtainí.

I measc na socruithe tarraingthe cnámharlaigh is coitianta tá:

• Bioráin Steinmann nó tarraingt sreang Kirschner — bioráin chruach a cuireadh isteach tríd an femur distal, an tibia proximal, nó calcaneus, atá ceangailte de bhogha tarraingthe agus córas rópa ualaithe ar an fráma tarraingt ortaipéideach
• Amhrán Gardner-Wells — a úsáidtear le haghaidh bristeacha spine ceirbheacsach agus dislocations, a cuireadh isteach sa tábla seachtrach an cloigeann chun tarraingt ceirbheacs aiseach de 3-15 kg a chur i bhfeidhm ag brath ar leibhéal agus ar dhéine na díobhála
• Halo tarraingt - fáinne atá ceangailte leis an cloigeann le bioráin, a cheadaíonn tarraingt siúlach i mbainistíocht spine cheirbheacsach

Toisc go sáraíonn tarraingt cnámharlaigh an craiceann, Is ionfhabhtú suíomh bioráin an casta is coitianta , a tharlaíonn i 2-30% de na cásanna ag brath ar theicníc, fad, agus prótacal cúram suímh bioráin.

Tarraingt Lámhleabhar

Cuireann lámha cliniceora tarraingt láimhe i bhfeidhm - teiripeoir fisiceach, ciropractóir, nó osteopath - ag baint úsáide as meáchan coirp agus suíomh chun fórsaí seachráin a chruthú trasna deighleog chomhpháirteach nó dromlaigh. Cé nach bhfuil fórsa marthanach intomhaiste tarraingthe meicniúil ann, Tá tarraingt láimhe fós ina idirghabháil chéad líne le haghaidh géar-radaculopathy ceirbheacsach agus lumbar in athshlánú othar seachtrach, le fianaise chliniciúil ag tacú le laghdú pian gearrthéarmach agus le soghluaisteacht fheabhsaithe.

Tá tarraingt láimhe mar bhunús ag prótacail tarraingthe mheicniúla uaineacha freisin: déanann an rothaíocht fórsa scíthe aithris ar rithim slógadh láimhe, rud a thugann taighde le fios go mbíonn torthaí níos fearr ná tarraingt statach leanúnach do choinníollacha a bhaineann le dioscaí. Tá fórsaí teiripeacha tipiciúla i dtarraingt meicniúil coibhéiseach láimhe 7-15 kg do spine ceirbheacsach agus 20-60 kg do spine lumbar cóireáil.

Tarraingt Leighis: Tásca Cliniciúla agus Contraindications

Níl tarraingt oiriúnach do gach riocht mhatánchnámharlaigh. Tá tuiscint nuair is ceart iarratas a dhéanamh — agus cathain ba cheart a choinneáil siar — chomh tábhachtach leis an teicníocht féin a bheith eolach.

Áirítear le contraindications iomlána le tarraingt meicniúil urchóideacht ghníomhach a bhaineann leis an spine, éagobhsaíocht an dromlaigh, bristeadh veirteabrach, oistéapóróis le riosca ard briste, agus toircheas (le haghaidh tarraingt lumbar). Áirítear le contraindications coibhneasta Hipirtheannas dian, airtríteas athlastach géarmhíochaine, agus claustrophobia a chuireann cosc ​​​​ar shuíomh sábháilte.

Fráma Tarraingthe Ortaipéideach: Struchtúr, Feidhm, agus Socrú

Is éard is fráma tarraingthe ortaipéideach ann ná an scafall struchtúrach a choinníonn rópaí, ulóga, meáchain agus splints sa chumraíocht gheoiméadrach bheacht is gá chun tarraingt éifeachtach a sheachadadh. Gan fráma atá curtha le chéile agus suite i gceart, éiríonn fiú an meáchan tarraingthe agus an veicteoir ceart gan úsáid go teiripeach nó go gníomhach díobhálach.

Comhpháirteanna Croí-Fhráma Tarraingthe

• Bhíoma lastuas nó fráma Balcánacha: barra cothrománach a chuimsíonn fad leaba an ospidéil, agus é tacaithe ag uprights ingearacha clampáilte le fráma na leapa — cuireann sé pointí gléasta ar fáil do gach ulóg agus trealamh crochta
• ulóga: an rópa tarraingthe a atreorú chuig an uillinn atá ag teastáil; socraíonn an uillinn ulóige an veicteoir tarraingthe — féadann fiú imeacht 10° ón uillinn bheartaithe an éifeacht meicniúil ar an suíomh briste a athrú go suntasach
• Thomas splint nó ceangaltán Pearson: splint miotail fáinne-agus-slat a chliseann ar an thigh agus ar an gcos íochtair, a úsáidtear le tarraingt bioráin chnámharlaigh le haghaidh briste femoral; ceadaíonn píosa flexion glúine Pearson lúbadh glúine rialaithe le linn tarraingt femoral fada
• Iompróir meáchain agus meáchain: ceadaíonn meáchain chalabraithe in incrimintí 0.5 kg nó 1 kg toirtmheascadh beacht ualaigh; ní mór an meáchan a chrochadh go saor gan teagmháil a dhéanamh leis an leaba nó leis an urlár, nó cailltear fórsa tarraingthe
• Pláta coise agus bloc frithtarraingthe: úsáidtear meáchan coirp an othair mar fhriththarraingt nuair a ardaítear cos na leapa, ag seachaint an gá atá le bloc coise seasta a chuireann srian le gluaiseacht an othair.

Socrú Fráma le haghaidh Tarraingt Chnámharlaigh Géag Íochtarach

Le haghaidh socrú tarraingthe bioráin tibial caighdeánach do bhainistiú briste femoral:

1. Cuir fráma na mBalcán le chéile go dtí an leaba agus na ceithre cinn ina seasamh teanntaithe go daingean
2. Suí an splint Thomas leis an bhfáinne snug in aghaidh an tiúbair ischial - gan é a chomhbhrú
3. Ceangail píosa flexion glúine Pearson ag thart ar 20-30 ° de flexion glúine chun an capsule posterior a mhaolú
4. Snáigh an rópa tarraingthe ón mbogha bioráin tibial tríd an ulóg coise agus thar ulóg taobh an leapa go dtí na meáchain crochta
5. Ardaigh cos na leapa 15-20 cm chun frith-tharraingt trí dhomhantarraingt a sholáthar
6. Fíoraigh go ritheann an rópa i líne dhíreach ón bioráin go dtí an ulóg — athraíonn aon diall cliathánach an veicteoir laghdaithe briste

Is gnách go mbíonn meáchan tarraingthe tosaigh le haghaidh bristeacha femoral 10% de mheáchan coirp , arna choigeartú bunaithe ar mheasúnú cliniciúil agus radagrafaíochta ag 24-48 uair an chloig.

Leaba Tarraingthe Leictreach: Gnéithe, Buntáistí, agus Úsáid Chliniciúil

Comhtháthaíonn leaba tarraingthe leictreach meicníochtaí tarraingthe mótairithe go díreach isteach in ardán leaba othair inchoigeartaithe, ag cur frámaí ortaipéideacha traidisiúnta in ionad an chórais imtharraingthe-meáchain agus ulóige le frámaí ortaipéideacha traidisiúnta. seachadadh fórsa tarraingthe in-ríomhchláraithe atá rialaithe go digiteach . Is iad leapacha tarraingthe leictreacha nua-aimseartha an trealamh caighdeánach i gclinicí teiripe fisiceacha, ionaid athshlánúcháin spine, agus bardaí ortaipéideacha ospidéil ar fud an domhain.

Conas a Oibríonn Leaba Tarraingthe Leictreach

Tiomáineann aonad tarraingthe mótair an leaba córas úmacha - ceirbheacs nó pelvic - trí scriú luaidhe nó meicníocht servo. Ligeann painéal rialaithe digiteach don chliniceoir:

• Fórsa tarraingthe: inchoigeartaithe in incrimintí chomh mín le 0.5 kg, ag réimsiú ó 1-60 kg le haghaidh tarraingt lumbar agus 1-20 kg le haghaidh tarraingt cheirbheacsach
• Mód tarraingthe: statach (fórsa tairiseach leanúnach), eatramhach (rothaíocht idir céimeanna sosa agus sosa), nó forásach (feidhm ag méadú de réir a chéile thar seisiún)
• Amanna coinneála agus scíthe: go hiondúil úsáideann prótacail eadrannach tréimhsí coinneála 30–60 soicind le tréimhsí sosa 10–20 soicind
• Fad iomlán an tseisiúin: raon seisiúin caighdeánach ó 15-30 nóiméad ag brath ar thásc agus caoinfhulaingt othar
• Uillinn cóireála: cuireann go leor leapacha tarraingthe leictreacha ar chumas ardán an othair tilt, ag athrú uillinn an dromlaigh agus ag díriú ar leibhéil éagsúla veirteabracha

Buntáistí Buntáiste Thar Fhrámaí Tarraingthe Traidisiúnta

Tá buntáistí suntasacha cliniciúla agus oibríochtúla ag baint le leapacha tarraingthe leictreacha:

• In-atáirgtheacht: déantar fórsa a thomhas go leictreonach agus a choinneáil tairiseach, rud a chuireann deireadh le héagsúlacht na tarraingthe de láimh nó de réir meáchain
• Gearradh sábháilteachta: Aimsíonn cealla ualaigh athruithe tobanna ar fhriotaíocht (gluaiseacht othar, spasm muscle) agus stopann siad tarraingt go huathoibríoch, rud a laghdaíonn an baol díobhála
• Compord othar: Ceadaíonn ardáin mhótaraithe coigeartú suíomh réidh gan láimhseáil láimhe, atá tábhachtach d'othair ghéarmhíochaine
• Logáil sonraí: taifeadann samhlacha ardleibhéil fórsa, fad, agus paraiméadair seisiúin go leictreonach le haghaidh doiciméadú cliniciúil

Leaba Tarraingthe Ilfheidhmeach: Cumais agus Treoir Roghnúcháin

A leaba tarraingt ilfheidhmeach nascann sé tarraingt leictreach le raon iomlán feidhmeanna leapa inchoigeartaithe — coigeartú airde, suíomh Trendelenburg agus droim ar ais-Trendelenburg, cur in iúl an chúl agus alt na gcosa, agus go minic modúil teiripe teasa nó creathadh comhtháite. Tá na leapacha seo deartha chun ilphíosaí trealaimh a athsholáthar in ardán amháin, rud a fhágann gurb iad an rogha is fearr le haghaidh ionaid athshlánúcháin spine, bardaí ortaipéideacha, agus clinicí fisiteiripe ardtoirte.

Príomhfheidhmeanna Leaba Tarraingthe Ilfheidhmeach

Conas Leaba Tarraingthe Ilfheidhmeach a Roghnú

Agus leaba tarraingthe á roghnú le haghaidh saoráid chliniciúil, déan na fachtóirí seo a mheas:

1. Ualach tarraingthe uasta agus cruinneas: dearbhú a dhéanamh ar fhórsa uasta sonraithe an leaba agus cibé an ndéantar é a thomhas le hualachcheall calabraithe nó é a mheas le sruth mótair — tá tomhas ualachcheall i bhfad níos cruinne agus riachtanach do phrótacail chliniciúil
2. Toilleadh meáchain an ardáin: raon rátálacha ualach ardán othar ó 150 kg go 300 kg; Éilíonn suíomhanna bariatrach ardáin rátáilte ag 250 kg ar a laghad
3. Cumas ceirbheacsach agus lumbar in aonad amháin: cuireann leaba dé-fheidhm deireadh leis an ngá atá le dhá tábla tarraingthe ar leith, ag laghdú costas agus spás urláir trí 40–50% i gclinicí beaga go meánmhéide
4. Inúsáidteacht an phainéil rialaithe: sábhálann comhéadain scáileáin tadhaill le cuimhne cláir réamhshocraithe am socraithe agus laghdaítear earráidí iontrála paraiméadar le linn seisiúin ghnóthach sa chlinic
5. Gnéithe sábháilteachta: cuardach a dhéanamh ar chnaipí stad éigeandála a bhfuil rochtain ag an othar agus ag an gcliniceoir orthu, laghdú uathoibríoch ar fhórsa ar bhrath gluaiseachta othar, agus bain leas as córais mearscaoilte
6. Cothabháil agus inseirbhíse: dearbhaigh go bhfuil teicneoirí seirbhíse áitiúla agus páirteanna breise ar fáil; is iad meicníochtaí tiomána agus ualachchealla na comhpháirteanna is airde caitheamh agus éilíonn siad calabrú tréimhsiúil — go hiondúil gach 12 mhí in áiseanna ard-toirte

Comparáid a dhéanamh ar Chórais Seachadta Tarraingthe: Fráma Traidisiúnta vs Leictreach vs Ilfheidhmeach

Úsáid Sábháilte Tarraingthe: Prótacail Chliniciúil agus Monatóireacht

Beag beann ar an gcineál tarraingthe nó ar an trealamh a úsáidtear, braitheann sábháilteacht othar ar mhonatóireacht chliniciúil chomhsheasmhach i rith gach seisiúin. I measc na bpríomhphointí prótacail tá:

• Measúnú bunlíne néar-shoithíoch: doiciméad bíog, braite, agus feidhm mhótair a dhoiciméadú roimh agus tar éis gach seisiún tarraingthe — is forais le scor láithreach é aon mheathlú
• toirtmheascadh fórsa: tosú i gcónaí ag 30–50% den spriocfhórsa teiripeach agus méadú de réir a chéile thar 2-3 sheisiún; cuireann feidhmiú tobann lánfhórsa tús le spásm muscle cosanta a dhiúltaíonn an éifeacht theiripeach
• Suíomh othar: Is gnách go gcuirtear tarraingt lumbar i bhfeidhm agus na cromáin agus na glúine flexed chucu 60–90° chun lordosis lumbar a flatten agus oscailt spás intervertebral a uasmhéadú; tarraingt ceirbheacs is éifeachtaí ag 15-25° de flexion muineál le haghaidh leibhéil cheirbheacs níos ísle
• Sos iartharraingthe: ba chóir d'othair fanacht supine do 5-10 nóiméad tar éis tarraingt meicniúil roimh sheasamh ; laghdaítear cobhsaíocht an diosca go sealadach mar gheall ar na hathruithe brú intradasach a tharlódh tarraingt, rud a mhéadaíonn an baol titime má ardaíonn an t-othar láithreach
• Minicíocht seisiúin: molann an chuid is mó de phrótacail chliniciúla 3-5 seisiún in aghaidh na seachtaine ar feadh 2-4 seachtaine mar chúrsa tosaigh, le hathmheasúnú ar fhreagra ag deireadh na seachtaine a dó

Botúin Choitianta maidir le Feidhmiú Tarchuir agus Roghnú Trealaimh

1. Tarraingt leanúnach a chur i bhfeidhm nuair a léirítear eatramhach. Maidir le herniations diosca, is féidir le tarraingt lumbar leanúnach cosaint muscle leanúnach a spreagadh a mhéadaíonn seachas a laghdaíonn brú intradiscal. Is fearr go cliniciúil modh eadrannach le haghaidh paiteolaíochta diosca i bhformhór na bprótacal foilsithe.
2. Ag baint úsáide as fráma tarraingthe gan frith-tharraingt cheart. Mura n-ardaítear cos na leapa nó mura n-úsáidtear úim friththarraingthe, sleamhnaíonn an t-othar i dtreo an fhórsa tarraingthe agus ní ghintear aon fhórsa seachráin éifeachtach ag an sprioc-alt.
3. Leaba ilfheidhmeach a roghnú bunaithe ar liosta gnéithe amháin. Cinneann cruinneas luchtaithe cille agus cáilíocht an mheicníocht tiomána tarraingthe torthaí cliniciúla i bhfad níos mó ná líon na bhfeidhmeanna liostaithe. Iarr i gcónaí doiciméadú calabraithe agus cruinneas fórsa tástála roimh cheannach.
4. Úim faillíoch oiriúnach le haghaidh tarraingt lumbar. Aistríonn úim pelvic atá feistithe go mícheart fórsa tarraingthe chuig na suaitheantais iliac nó na trochanters níos mó seachas an spine lumbar, rud a chruthaíonn brúchnaipe agus gan aon tairbhe theiripeach a thabhairt don diosca.
5. Tarraingt leanúnach in ainneoin teip lárú symptom. Ba cheart go léireodh tarraingt meicniúil do radiculopathy lumbar lárú pian intomhaiste laistigh 3-5 sheisiún . Is táscaire láidir é an easpa freagra cliniciúil faoi sheisiún a cúig chun scor den fháthmheas agus chun athmheasúnú a dhéanamh uirthi.